慢性腎臓病（CKD）の薬物療法：さまざまなCKDシール

CKDシールをご存知ですか?

薬には腎臓で代謝されるものや、腎臓の機能に影響を与えたりなど、腎臓に影響を及ぼすものがあります。それらの薬を使う場合、腎臓の機能に応じて処方・調剤する必要があります。

CKDシールとは、適正な処方や調剤につなげるためにお薬手帳に貼って使う、腎臓の機能を示すシールです。つまりシールを貼ることが、薬の効果をしっかり得て、かつ副作用をなるべく抑えて腎臓を守ることになるんですね。

CKDシールは国が統一して作成・配布、周知活動などはされておらず、各自治体や病院などでそれぞれ作られているようです。
さらに、医療情報のデジタル化でスマートフォン向けお薬手帳アプリが充実しつつある中、紙のお薬手帳にシールを貼るというアナログな方法の普及啓発などに国や行政が力を入れることはないかもしれませんね。
しかし、従来のお薬手帳はまだまだ使い続ける方もいるでしょうし、全員がアプリを上手に使えるわけではありません。

そこで、さまざまなご当地CKDシールをタイプ別にご紹介します。

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さまざまなご当地CKDシール

• ※各地方自治体のウェブサイトなどを検索して調べたものです（2024年2月現在）。お住まいの地域で作られたものがあっても、全ての医療機関や薬局に在庫があるわけではありません。
• ※特徴的なシールを取り上げたもので、存在する全てのCKDシールの一覧ではありません。

王道! 腎臓キャラクターのシール

北海道 旭川市	旭川医科大学内科学講座「循環器・腎臓内科学分野 / 呼吸器・脳神経内科学分野（第一内科） 医療者によるCKDシール貼付に関する手順書」より
千葉県 船橋市	船橋市「慢性腎臓病（ＣＫＤ）を予防しましょう」より
静岡県 藤枝市	藤枝市「“守れ腎臓！ふじえだCKD・DKDネット”マニュアル」より
三重県	三重大学大学院医学系研究科・医学部「三重CKDシールとは」より

シンプルなデザインのシール

滋賀県	滋賀腎・透析研究会　慢性腎臓病（ＣＫＤ）への取り組み「CKDシール」より
兵庫県	腎疾患政策研究事業「兵庫県におけるCKD医療連携」より

自治体のキャラクターが大活躍のシール

千葉県	千葉県「糖尿病性腎症・慢性腎臓病（CKD）重症化予防対策について」より
和歌山県	腎疾患政策研究事業「和歌山県におけるCKD医療連携」より

変わり種デザインのシール

京都府	一般社団法人 京都府薬剤師会 チェックCKDシールの意義と薬剤師の役割～ チェックCKDシールの運用について ～」より
長崎県	長崎県「CKDシール」より

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eGFR（腎臓の機能の目安）別に複数バージョンがあるシール

岐阜県	岐阜県「岐阜県慢性腎臓病対策　連携ツールについて」より
岡山県	岡山県保健福祉部 健康推進課「令和2年度 慢性腎臓病（CKD）診療連携構築モデル事業報告書」より
福岡県北九州地区、北九州CDEの会	北九州CDEの会『「お薬手帳」に貼る「CKD ヒートマップシール」について』より

具体的な情報を記載できるシール

埼玉県 北部地域	一般社団法人　熊谷薬剤師会「CKDシールについてのご案内」より
群馬県	熊谷薬剤師会「CKDシールについてのご案内」より

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CKDシールを使ってみましょう。

お住まいの地域にCKDシールがあるかどうか、かかりつけの医療機関や薬局で聞いてみましょう。
ない場合でも、要はお薬手帳を介して情報共有できれば良いわけですから、手帳の表紙に「CKD」と書いて、医療者との会話のきっかけを作るのもひとつの手ですね。

さらに、クレアチニン（Cr）の値、eGFRやCKDのステージなどの情報を常に持ち歩いて情報共有できるように準備しておけば、普段の通院以外、災害時などでも役立つかもしれません。自治体によっては、オリジナルのCKD手帳を作り、活用を進めているところもあります。

• 徳島県・徳島県慢性腎臓病医療連携協議会「正しく知って，正しく予防！あなたの腎臓は大丈夫ですか？～徳島県の慢性腎臓病（CKD）対策～＞CKD（慢性腎臓病）予防連携手帳」
• 岡山県「慢性腎臓病（ＣＫＤ）・心血管疾患（ＣＶＤ）対策について＞CKD管理ノート ２０１９」

適切な処方と調剤を受け、腎臓病と上手につきあうため、CKDシール、CKD手帳などをぜひ取り入れてみてください。

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