腎臓移植を受けるまで

生体腎移植を受けるまで

生体腎移植を受けるためには、まずかかりつけの透析施設の主治医に紹介状を書いてもらいましょう。紹介状を持参し、レシピエントとドナーが一緒に移植を実施している病院で問診を受けます。医師や移植コーディネーターから移植について十分な説明を受けてから、移植を行う意思を確認し意思が明確なら、ドナーとレシピエント双方が適応基準を満たしているかの検査、診察を行います。 検査で問題が見つからなければスケジュールを決定、移植手術を実施します。
手術では、通常は機能がよい方の腎臓を残しドナーの片側の腎臓を摘出します。レシピエント自身の腎臓は通常そのまま残し、ドナーから摘出した腎臓をレシピエントの下腹部に移植します。

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生体腎移植の適合基準

レシピエント適応基準
末期腎不全患者であること 透析を続けなければ生命維持が困難であるか、または近い将来に透析に導入する必要に迫られている保存期慢性腎不全である 全身感染症がないこと 活動性肝炎がないこと 悪性腫瘍がないこと
ドナー適応基準
以下の疾患または状態を伴わないこととする a. 全身性の活動性感染症 b. HIV抗体陽性 c. クロイツフェルト・ヤコブ病 d. 悪性腫瘍（原発性脳腫瘍及び治癒したと考えられるものを除く） 以下の疾患または状態が存在する場合は、慎重に適応を決定する a. 器質的腎疾患の存在 （疾患の治療上の必要から摘出されたものは移植の対象から除く） b. 70 歳以上 腎機能が良好であること

出典：一般社団法人　日本移植学会「生体腎移植ガイドライン」

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献腎移植を受けるまで

献腎移植を受けるためには、まずかかりつけの透析施設の主治医に紹介状を書いてもらい、移植を行っている病院に持参し面談・診察を受けます。移植手術や手術後の免疫抑制薬による治療に耐えうると判断されたら、血液検査、HLA検査（組織適合性の血液検査）、レントゲン検査などを受診し、「日本臓器移植ネットワーク」への移植希望登録が可能となります。

登録手続きは都道府県によって異なるため、詳細は移植を実施している病院で確認してください。なお、新規登録には日本臓器移植ネットワークへの登録料30,000円（2013年4月現在）と、HLA検査料（自治体によっては補助金もあり、検査施設により異なる）が必要です。

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緊急手術に備えて

献腎移植は、適合するドナーが発生しレシピエント候補に選ばれたら、直ちに移植施設に駆けつけての緊急手術になります。常に心の準備をしておきましょう。またいつでも連絡を取れるようにしておくことも大切です。日頃から健康管理に注意し、体調を常によい状態に保っておきましょう。
連絡を受けたら手術に必要な検査を受けます。手術前の検査は、血液検査、胸部X線、心電図、心臓超音波検査、肺機能検査、胃の検査、膀胱の検査、目の検査などです。 移植の意思を伝えて、レシピエントに決定すると入院して手術を受けます。

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