慢性腎臓病（CKD）と飲酒

年末年始から卒業・入学、お花見等これから宴会目白押しなシーズンですが、慢性腎臓病（CKD）患者さんから飲酒について「飲んではいけないのではないか?」「アルコール摂取は不安がある」という意見がちらほら聞かれます。初回から飲酒の話でビックリされる方もいらっしゃるかと思いますが、楽しみを減らしたくないという思いからこの話題からお話しさせていただきます。どうぞお付き合いください。

CKDの食事療法において飲酒は決して禁忌ではありません（勿論、アルコールが禁忌である他疾患を合併している場合や適切な量を守られない場合は除きます）。 アルコール摂取時に注意すべき点は3点です。

一つ目はアルコールを飲水量として換算することです。水分制限のある方がほとんどであるかと思いますが、何杯飲んだかわからなくなってしまうのは問題です。飲酒量の上限を最初から決めて飲むようにしましょう。

二つ目はエネルギー・蛋白摂取量に気を付けるということです。例えば私が良く飲むビールの成分では350mlあたり141kcalで蛋白質は1.1gです。お酒の種類によってエネルギー量や蛋白質量はことなりますが、これらもきちんとカウントして摂取量の上限を決めましょう。

三つ目は飲酒に伴う食欲増進作用によりご飯やおつまみを食べ過ぎてしまうことです。これはいわずもがな、蛋白質や塩分の摂取過剰になりかねません。

こんなに細かく書いていると「めんどうくさい。結局、今まで通りに楽しく飲めないんじゃないか?」という疑問が飛んできそうですが、最初に気を付けて飲むようにして、血液透析時の血液検査の結果をみて除水量の変化や電解質バランスの崩れがないか、もしあれば医師や看護師に食事についてアドバイスをもらい、「あのときのおつまみを半分にしておけばよかったかな?」などと改善点を見出していけばOKです。最初から完璧に管理するのは難しいので調整しながら自分の適量を見つけていってください。

かくいうわたくしも（そして所長も）、お酒は好きで、何よりもお酒の席でみんなで楽しくワイワイするのが大好きです。それが頑張ろうっていう原動力になりますので、同じようにお酒と宴を愛するCKD患者さんにも楽しみを続けていただくために是非以上三点の「一手間」をお願いしたいと思います。

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